[별지 제3호 서식]

나주문화재단 지정기부금(품) 교부신청서

❍ 신청단체명:

❍ 기부단체명:

<지 원 사 업 소 요 경 비>                   (단위: 천원)

총 소 요 액

기부금 신청액

기타 재원

❍ 지원사업명:

(단체 운영 경비 지원일 경우 “단체 운영”으로 기재)

❍ 사업  개요:

(개요 서술. 세부 사업계획 및 내용은 별첨)

❍ 사업수행기간:    년   월   일 ~    년   월   일

나주문화재단 기부금 관리 및 운영 규정에 의거하여 위와 같이 지정기부금을 청구하오니 교부하여 주시기 바랍니다.

대표자		실무담당자
성 명		부서명
사업자등록번호		직 책
주 소		성 명
연락처		연락처
사무실전화번호		사무실전화번호
팩스번호		이메일
은행
계좌번호
예금주

※ 통장사본 첨부

년    월    일

신청인:          (인)

재단법인 나주문화재단 이사장 귀하

[별지 제4호 서식]

사 업 계 획 서

(단체 운영 경비 지원일 경우 연간 단체 운영 계획으로 기재)

1. 목 적
2. 내 용	(세부사업계획)

3. 소요예산

가. 소요자금 조달방법

(단위: 천원)

구분 총계	자 체 조 달				외 부 후 원
	소 계	사업수입	회원 회비	자체운용 자 금	소 계	나주문화재단 기 부 금	기타후원

나. 소요예산내역

(단위: 천원)

내 역	금 액	산 출 근 거	지원신청액
계
합 계

※ 세부항목별로 소요경비를 산출하여 기재하시기 바랍니다.

4. 사업관련 준비사항 자료제출

○ 계약서, 견적서, 홍보자료 및 사진 등

○ 연간 단체 운영 계획 관련 자료

[별지 제5호 서식]

사업 주관자(단체) 현황 자료

사업주관자 (성명/단체명)
연락처		주 소: 연락처(대표전화): (단체일 경우 담당자명 기재) FAX: E-mail: 인터넷 홈페이지:
단체 현황	대표자	성 명: 주민등록번호: 주요약력:
	설립일	년 월 일	법인허가 (주무부처)	년 월 일	법인형태
					사업자 등록번호
	회원수	명	임직원수	임원 명	지부수	개
				직원 명
				계 명
	설립목적
	주요연혁
관련 증빙 자료		사업실적, 사업계획, 평가 등 사업주관자의 사업역량 및 신뢰도를 증빙할 수 있는 내용을 적음 별지 사용 및 관련 자료 별첨 가능