【별지 제1호 서식】

임용후보자 등록원서	응시연도	년
	응시분야	ex) 6급 / 문화기반조성팀장

※ 최근 1년 이내 촬영된 사진 첨부 (규격 3.5*4.5cm)		인적사항	성명	(한글) (한문)
			주소	주민등록
				실 거 주
			주민등록번호			병역사항	군필여부	※미필이라면 사유 기재
			E-MAIL				군별/계급
			전화번호				복무기간

학력사항	학교명	전공	취득학위	재학기간	수학구분
	고등학교				졸업/수료/재학
	대학교				졸업/수료/재학
	대학원				졸업/수료/재학

경력사항	회사명	근무부서	직급(직위)	직무	근무기간	퇴직사유

자 격 · 어 학	자격/면허			어학
	자격명	취득일자	발급기관	어학시험명	점수	취득일자

수상내역	수상명	내용	수상일자	기관

가족사항	관계	성명	직업	관계	성명	직업	보훈 · 장애	보훈
								대상( ) 비대상( )
								장애
								( )등급

기타	특기		취미		종교
	재산상황	부동산: ㎡, 원 / 동산: 원
	보증인 또는 후원자	성명: / 직업: / 주소:

위 기재사항은 사실과 틀림이 없으며, 기재사항 누락 및 허위기재 사실이 있을 경우

불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지받았음을 확인합니다.

년    월    일

작성자:                  (서명)

등록심사	사진대조		서류심사
	확인자	소속 성명 (인)	확인자	소속 성명 (인)

【별지 제2호 서식】

신 원 진 술 서
성 명							한 자					사진 (3cm×4cm)
							영 문
주민등록번호									혈액형
등록기준지
주소
실거주지										연락처	자택전화 : 직장전화 : 휴 대 폰 : E-mail :
직 장			직장명 : 소재지 :
학력	학 교 명			기 간				전 공 학 과			학 위	소 재 지
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
경력	기관, 업체 및 정당, 사회단체명			기 간				직 책(직급)			상 벌 관 계(일자)
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
해외거주사실	거주 국가			기 간				거주 목적			동반 가족
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
병역	군 별	기 간				병 과		최종계급		군 번		미 필 사 유
		. . ∼ . .
배우자 부모 자녀	관 계	성 명			생년월일			관 계		성 명		생년월일
	배우자							子
	父							子
	母							子
1. 위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항 누락 및 허위기재 사실이 있을 경우 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지받았음을 확인합니다. 2. 사실관계 확인을 위하여「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용) 및 제17조(개인정보의 제공)에 따라 개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공에 동의합니다. 년 월 일 작 성 자 성명 (서명)

【별지 제3호 서식】

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년    월    일      성명:               (서명)

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년    월    일      성명:             (서명)

재단법인 나주시문화재단 이사장 귀하